داستینکس (Dostinex)

ناباروری

داستینکس (Dostinex)

PFIZER

Cabergoline یک آنتاگونیست گیرنده های دوپامینی (D2) در هیپوفیز می باشد. تحریک گیرنده های دوپامینی (D2) باعث کاهش ترشح پرولاکتین از هیپوفیز قدامی می گردد. Cabergoline اثری بر ترشح دیگر هورمون های هیپوفیز ندارد.

نام دارو :

Dostinex

گروه دارویی:

آگونیست گیرنده های دوپامین

نام ژنریک دارو:

Cabergoline

نام برند:

Dostinex

شکل و قدرت دارویی:

قرص 0.5 میلی گرم

بسته بندی:

2 عددی

مکانیسم اثر:

Cabergoline یک آنتاگونیست گیرنده های دوپامینی (D2) در هیپوفیز می باشد. تحریک گیرنده های دوپامینی (D2) باعث کاهش ترشح پرولاکتین از هیپوفیز قدامی می گردد. Cabergoline اثری بر ترشح دیگر هورمون های هیپوفیز ندارد.

موارد مصرف:

Dostinex در پیشگیری یا توقف شیردهی فیزیولوژیک پس از سقط جنین یا مرده زایی و یا در زنانی که به دلایل پزشکی قادر به شیردهی نمی باشند یا از آن منع شده اند تجویز می شود. Dostinex همچنین در درمان اختلالات مرتبط با افزایش ترشح پرولاکتین مانند آمنوره، گالاکتوره، نازایی زنان، هیپرپرولاکتینمی ایدیوپاتیک، سندروم زین ترکی خالی (Empty Sella Syndrome) و همچنین آدنومای ترشح کننده پرولاکتین به کار می رود.

دوز و نحوه مصرف:

 

 

مقدار و نحوه مصرف

مقدار مصرف

پیشگیری از ترشح شیر پس از زایمان

طی روز اول بعد از زایمان 1 میلی گرم (2 عدد قرص 0.5 میلی گرم)

توقف شیردهی پس از زایمان

بعد از 24 ساعت هر 12 ساعت 0.25 میلی گرم به مدت 2 روز

 

 

مقدار مصرف در درمان افزایش ترشح پرولاکتین مقدار 0.5 میلی گرم در هفته می باشد که در یک یا دو نوبت منقسم (مانند دوشنبه و پنج شنبه) تجویز می شود. این مقدار تا پاسخ درمانی مناسب هر ماه به میزان 0.5 میلی گرم در هفته افزایش می یابد. مقدار معمول درمانی یک میلی گرم در هفته می باشد که تا حداکثر 4.5 میلی گرم قابل افزایش است. مقادیر بیشتر از یک میلی گرم باید به چند قسمت در هفته تقسیم شوند. مصرف Dostinex در کودکان مطالعه نشده است.

فارماکوکینیتیک 

 

Dostinex متعاقب مصرف خوراکی سریعا جذب می شود و مصرف غذا اثر چندانی بر جذب آن ندارد. 3 ساعت پس از مصرف خوراکی Dostinex، سطح پرولاکتین خون کاهش می یابد و در حدود 7 الی 28 روز به طول می انجامد. نیمه عمر این دارو در بالغین سالم حدود 63 تا 68 ساعت می باشد. متابولیسم Cabergoline سریع و تقریبا کامل بوده و 72 درصد دارو و متابولیت های آن از طریق مدفوع دفع می گردد.

عوارض جانبی:

عوارض جانبی Dostinex عمدتا ملایم تا متوسط و گذرا بوده و شایع ترین عوارض گزارش شده تهوع، سردرد، سرگیجه و درد شکم می باشد.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان Cabergoline با داروهای کاهنده فشار خون باید با دقت صورت گیرد. اگر چه شواهدی دال بر تداخل این دارو با دیگر آلکالوئیدهای ارگوت وجود ندارد ولی کماکان مصرف همزمان Dostinex به مدت طولانی با دیگر داروهای مشابه نباید انجام شود. همچنین مصرف همزمان Cabergoline با داروهایی که اثرات دوپامینرژیک دارند (مانند بوتیروفنون ها، فنوتیازین ها، متوکلروپرامید و تیوگزانتین ها) نباید انجام شود. مصرف همزمان با آنتی بیوتیک های ماکرولید (مانند اریترومایسین) ممکن است باعث تشدید اثرات درمانی و عوارض جانبی Cabergoline  گردد.

موارد منع مصرف

  • سابقه حساسیت به مشتقات ارگوت

  • هیپرتانسیون کنترل نشده

استفاده در موارد خاص:

 

مصرف در دوران بارداری گروه  

گروه B حاملگی می باشد.

مصرف در دوران شیردهی : 

در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

 

موارد هشدار و احتیاط:

در بیماران کلیوی، کبدی، قلبی عروقی، افراد مبتلا به زخم معده، سندروم رینود و سایکوز باید با احتیاط مصرف شود.

 

شرایط نگهداری

دارو باید در دمای اتاق (25-15 درجه سانتیگراد) و به دور از نور نگهداری شود. همچنین به دلیل اینکه دارو نسبت به رطوبت هوا بسیار حساس می باشد، درب شیشه بعد از خارج کردن دارو باید بسته شود. به علاوه از جا به جا کردن دارو از شیشه به ظرف دیگر یا پاکت باید خودداری گردد، در غیر این صورت کارایی دارو به میزان زیادی کاهش می باید.