زگیل تناسلی

ژوئن 30, 2023

زگیل تناسلی مشکلاتی هستند که اخیراً در مردان و زنان افزایش یافته است. علت زگیل تناسلی عفونت HPV به نام ویروس پاپیلومای انسانی است. پس از اینکه مشخص شد این زگیل‌ها که در گذشته نادیده گرفته می ‌شدند باعث مشکلات جدی سلامتی می ‌شوند، مطالعات در این زمینه، اقدامات حفاظتی و درمان‌ ها افزایش یافت.

زگیل تناسلی چگونه منتقل می شود

عفونت های HPV از طریق پوست و جنسی منتقل می شوند. در مواردی که سیستم ایمنی ضعیف باشد، احتمال درگیری با بیماری بیشتر است. برای همه افراد آلوده نتایج یکسانی ایجاد نمی کند. مطالعات انجام شده در سراسر جهان نشان داده است که احتمال ابتلای حداقل یک بار در طول زندگی در مردان و زنان، یعنی احتمال ابتلای حداقل یک بار به این بیماری 50 درصد است. این نرخ بسیار بالایی است و یک مشکل جدی بهداشت عمومی است.

پزشکان با مطالعات فزاینده پس از سال 1980 به این نتیجه رسیده اند که HPV در ایجاد سرطان دهانه رحم در زنان نقش مهمی دارد. این واقعیت که یک ویروس باعث سرطان می شود به این معنی است که با مبارزه با ویروس، میزان سرطان کاهش می یابد.

انواع زگیل تناسلی

شایع ترین انواع HPV در سراسر جهان HPV 16 و HPV 18 هستند. هر دو با سرطان دهانه رحم مرتبط هستند و با واکسیناسیون قابل پیشگیری هستند. ویروس های HPV ویروس های DNA هستند که فقط می توانند انسان را آلوده  کنند. بسیار رایج هستند و به طور مکرر در سراسر جهان مشاهده می شوند. زگیل تناسلی  یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی در مردان و زنان است.

پس از اینکه DNA این ویروس که ساختار ژنتیکی خودش است، آلوده شد، وارد DNA فرد شده و تبدیل شدن به سلول های سرطانی را افزایش می دهد. انواع مختلفی از ویروس های HPV وجود دارد، آنهایی که بیشترین خطر ابتلا به سرطان را دارند انواع 16 و 18 هستند. اینها با ایجاد اختلال در پروتئین هایی به نام p53 که از تشکیل تومور در افرادی که به آن ها آلوده هستند جلوگیری می کند، احتمال تشکیل تومور را افزایش می دهد.

زگیل تناسلی کدام قسمت را مبتلا می کند؟

ویروس‌های HPV که در دهان، ناحیه تناسلی و اطراف مقعد دیده می‌ شوند، می‌ توانند باعث بیماری‌ های مرتبط با سرطان در دهانه رحم در زنان، آلت تناسلی مردان، در ناحیه مقعدی و ناحیه اوروفارنکس در زنان و مردان شوند. نواحی واژن در زنان شایع ترین این ویروس ها، یعنی زگیل تناسلی، نوع 6 و 11 هستند. آنها مسئول تقریباً 90 درصد انواع دیده شده  این بیماری در ناحیه تناسلی هستند.

این دو نوع تغییرات درجه پایینی در دهانه رحم در زنان دارند و خطر ابتلا به سرطان با آن ها کم است. سایر خطرات با خطر کم از نظر خطر سرطان عبارتند از 40/42/43/44/54/61/70/72 و 81 نوع HPV.

پرخطرترین انواع تیپ 16 و تیپ 18 هستند، همانطور که قبلاً گفتیم. علاوه بر اینها، سایر انواع HPV مرتبط با سرطان عبارتند از HPV 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68/73 و 82 نوع.

ویروس HPV چه بیماری هایی ایجاد می کند؟

عفونت های HPV یک عامل خطر بسیار مهم برای سرطان های ناحیه تناسلی و مقعد در مردان و زنان است. در مطالعات نشان داده شده است که پرخطرترین آن ها در این میان نوع 16 است. این بیماری در همه افراد مبتلا به عفونت HPV به یک شکل پیشرفت نمی کند، یعنی همه ی افراد  به سرطان دهانه رحم مبتلا نمی شوند. عوامل مؤثر بر این امر را می توان ژنتیک، ساختار اپی ژنتیکی، عوامل محیطی و تفاوت های سلولی فرد برشمرد.

بیش از چهل نوع از این ویروس، یعنی ویروس HPV که بیش از صد نوع دارد، می تواند باعث عفونت دستگاه تناسلی در انسان شود. انتقال معمولاً پس از تماس پوست به پوست اتفاق می افتد. اگرچه احتمال انتقال جنسی بسیار زیاد است، اما امکان انتقال از محیط های خارجی نیز وجود دارد، زیرا ویروس می تواند روی سطوح مرطوب زنده بماند.

علائم زگیل تناسلی

زگیل ها معمولاً تا زمانی که به اندازه مشخصی نرسند هیچ شکایتی برای فرد  ایجاد نمی کنند. پس از رسیدن به یک رنگ خاص، ابتدا فرد را از نظر زیبایی مزاحم می کند، سپس با خونریزی در حین اعمال زیبایی در ناحیه تناسلی شروع به ایجاد ناراحتی می کند.

تشخیص معمولاً با معاینه یک چشم آشنا انجام می شود.

درمان زگیل تناسلی

اگرچه درمان این زگیل در مردی که به زگیل تناسلی مبتلا است، یک روش پزشکی بسیار مهم است، اما بررسی همسر یا شریک زندگی مرد از نظر HPV و هدایت زن به غربالگری دهانه رحم حداقل به اندازه این روش مهم است.

به همین ترتیب، در صورت مشاهده HPV در حین کنترل بارداری، یعنی زگیل در رحم در معاینه زنان، باید همسر و دوست پسر زن معاینه شوند.

آیا زگیل تناسلی عود می کند؟

عود عفونت HPV پس از درمان در افراد فعال جنسی شایع است. گاهی اوقات ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا بعد از آلوده شدن به زگیل تبدیل شود. فردی که قبلاً مبتلا شده است ممکن است مدت طولانی سکوت کند و ظاهر زگیل را با تضعیف سیستم ایمنی تجربه کند.

در دوره ای که زگیل وجود ندارد نیازی به درمان برای افراد نیست. درمان زگیل شامل انجماد، سوزش یا برداشتن زگیل های بزرگ با جراحی است.

مهم ترین تفاوت بین زن و مرد، تشخیص زودهنگام زگیل تناسلی در مردان است. با این حال، انتظار برای ازبین رفتن خود به خود، بریدن آن با تیغ یا انتظار بدون انجام کاری، موقعیت هایی هستند که اغلب می بینیم.

هرچه زودتر تشخیص داده شود و درمان شود، درمان آسان‌ تر خواهد بود و احتمال انتقال آن به محیط از سوی فرد کمتر می ‌شود. در ضایعات کوچک می توان از محلول های خاصی که آن ها را می سوزاند استفاده کرد. هنگام استفاده از اینها، درمان باید ادامه یابد تا زمانی که مشخص شود زگیل ها با کنترل پزشک کاملاً ناپدید شده اند.

بیشتربدانید:یبوست از علائم تا درمان–انواع عفونت‌های قارچی در بدن–عفونت قارچی واژن چیست؟–بیماری آسم و درمان آن

درمان دارویی زگیل تناسلی

رایج ترین عواملی که برای سوزاندن آنها با درمان دارویی برای اعمال روی پوست استفاده می شود “پودوفیلین/ایمیکیمود/تری کلرواستیک اسید” است. این می تواند به صورت ژل یا مایع باشد و نباید برای مدت طولانی بدون نظارت پزشک استفاده شود.

ممکن است پس از کاربردهای ناخودآگاه و نادرست زخم در این نواحی ایجاد شود. این محلول های سوزاننده برای زگیل های خیلی بزرگ استفاده نمی شود. معمولاً این موارد باید با توجه به اندازه و وسعت زگیل توسط پزشک توصیه شود. برداشتن جراحي يا سوزاندن ضايعات بزرگ، حذف انجماد روش‌هاي سريع‌تر و مؤثرتر هستند.

زگیل تناسلی که در مردان نیز می تواند عواقب مهمی داشته باشد، در زنان از نظر عدم مشاهده زگیل از بیرون و مشاهده شدن در معاینات زنان و زایمان، یعنی تشخیص دشوار و همچنین پیامدهای تهدید کننده زندگی به عنوان سرطان دهانه رحم  بسیار مهم است.

واکسن زگیل تناسلی

این واقعیت که 70 درصد سرطان های دهانه رحم و 90 درصد زگیل های تناسلی با واکسیناسیون همراه با واکسیناسیون در سنین مناسب محافظت می شوند، اهمیت واکسیناسیون در سنین پایین را به ما نشان می دهد. واکسیناسیون در دوزهای کافی و در زمان مناسب یک وضعیت بسیار مهم و حیاتی به ویژه برای دختران است. در ابتدای دوره نوجوانی باید برنامه واکسیناسیون توسط متخصصین زنان و زایمان مشخص شود و واکسیناسیون با واکسن مناسب انجام شود.

مردان نیز می توانند پس از 13 سالگی با همان واکسن واکسینه شوند. تشخیص زودهنگام، درمان سریع و کنترل مکرر برای جلوگیری از عود پیدا کردن آن  برای سلامت عمومی بسیار مهم است. یکی دیگر از راه ‌های محافظت از خود در برابر این عفونت ویروسی که می‌ تواند ساعت‌های طولانی در محیط‌ های مرطوب زنده بماند، احتیاط در محیط‌ هایی مانند سالن‌ های ورزشی، سونا، حمام‌ هاست که رعایت بهداشت مناسب نیست و محیط‌های مرطوب وجود دارد.