نام دارو :

Depo-provera

گروه دارویی:

پروژستین

نام ژنریک دارو:

Medroxy progesterone acetate

نام برند:

Depo-provera

شکل و قدرت دارویی:

سوسپانسیون استریل تزریقی 500 میلی گرم در 3.3mL ویال (150 mg/mL)

بسته بندی:

1 عددی

مکانیسم اثر:

• اثر ضد نئوپلاسمی: دارو با مکانیسم ناشناخته باعث مهار رشد آندومتر حساس به پروژستین و بافت سرطانی کلیه می شود.
• اثر پروژستینی: این دارو با جلوگیری از ترشح گونادوتروپین های هیپوفیزی و مهار بلوغ فولیکول های تخمدانی منجر به عدم تخمک گذاری می شود. همچنین موجب ترشحی شدن آندومتر می شود.

موارد مصرف:

خونریزی رحمی، هایپرپلازی آندومتر، آمنوره ثانویه، جلوگیری از بارداری، کارسینومای کلیه

دوز و نحوه مصرف:

تزریق دارو به صورت داخل عضلانی و عمیق می باشد.

• جلوگیری از بارداری (مهار تخمک گذاری): 150میلی گرم هر سه ماه یک بار، تزریق اول ترجیحا در 5 روز اول قاعدگی یا در طی 5 روز اول پس از زایمان – در صورت عدم شیردهی – و در صورت شیردهی 6 هفته بعد از زایمان صورت گیرد.
• اندومتریوز: دوز پیشنهادی، تزریق 50 میلی گرم هر هفته یا 100 میلی گرم هر دو هفته یک بار به مدت 6 ماه.
• علائم وازوموتور یائسگی: دوز پیشنهادی، تزریق 150 میلی گرم هر سه ماه یک بار.
• اندومتریال کارسینوما و رنال کارسینوما: دوز پیشنهادی، تزریق هفتگی 1000-400 میلی گرم می‌‌باشد. در صورتــی که طی چند هفته یا چند ماه بهبـودی حاصل گردد، دوز تجویزی می بایست تا میزان 400 میلی گرم در ماه کاهش یابد.
• سرطان سینه: شروع درمان با تزریق 500 میلی گرم روزانه به مدت 28 روز می باشد و سپس درمان با تزریق 500 میلی گرم دو بار در هفته تا زمان پاسخ دهی بیمار به درمان ادامه می یابد.

فارماکوکینیتیک:  

به علت جذب آهسته از ناحیه تزریق مدت اثر طولانی تری دارد. از طریق ادرار و مدفوع دفع می گردد. حدود 11 متابولیت دارد که اکثر آنها از ادرار دفع می شوند.

عوارض جانبی:

واکنش آنافیلاکتیک، اختلالات ترومبوآمبولیک، ادم، احتباس مایع، سندروم کوشینگوئید، آمنوره، خونریزی واژینال، دیسمنوره،

افسردگی، چاقی، دوبینی، سردرد، سرگیجه، کهیر، راش پوستی و آلوپسی.

تداخل دارویی:

تزریق هم زمان مدروکسی پروژسترون استات با داروهای القا کننده CYP3A4 منجر به کاهش سطح سرمی آن و تزریق هم زمان  مدروکسی پروژسترون استات با داروهای مهارکننده CYP3A4 منجر به افزایش سطح سرمی آن می شود.

موارد منع مصرف: 

• در موارد مشکوک به بارداری یا بارداری قطعی
• نارسائی شدید کبدی
• هایپرتنشن شدید کنترل نشده
• خونریزی واژینال
• در موارد مشکوک یا قطعی ابتلا به سرطان پستان (در صورتی که برای مهار تخمک گذاری استفاده شود)
• در افرادی با سابقه ترومبوفلبیت، اختلالات ترومبوآمبولیک و خونریزی مغزی
• سقط فراموش شده
• سابقه حساسیت به دارو و اجزا آن

استفاده در موارد خاص:

مصرف در دوران بارداری: 

این دارو در گروه X بارداری می باشد.

گروه B  مصرف در دوران شیردهی : 

در دوران شیردهی به علت ترشح دارو در شیر مادر بهتر است با احتیاط تجویز گردد.

موارد هشدار و احتیاط:

در بیماران دیابتی و مبتلایان به هایپرتنشن و یا بیماری های قلبی و عروقی دارو باید با احتیاط تجویز شود.

در صورت کاهش بینایی، اگزوفتالمی، دوبینی، میگرن و اختلال ترومبوتیک مصرف تمام پروژستین ها باید قطع شود.

شرایط نگهداری: 

دارو باید در محل خشک و در دمای اتاق (15-)25 نگهداری شود.