بیماری منیر چیست؟ ژوئن 30, 2023 بیماری منیر چیست؟بیماری منیر که علت آن ناشناخته است و با سرگیجه، کاهش شنوایی و وزوز گوش خود را نشان می دهد، به طور قابل توجهی بر راحتی زندگی تأثیر می گذارد. بیماری منیر که عمدتا در سنین بالای 40 سال دیده می شود، در زنان شایع تر است. روش های درمانی مختلفی برای این بیماری وجود دارد که در آن برنامه غذایی خاصی اعمال می شود که در آن استفاده از نمک محدود می شود. بیماری منیر چیست؟ بیماری منیر یک بیماری گوش داخلی است که با کاهش شنوایی، وزوز گوش و سرگیجه مشخص می شود. علائم بیماری منیر چیست؟ علائم منیر می تواند متفاوت باشد. علائم اصلی در این بیماری به شرح زیر است: سرگیجه تهوع، استفراغ، تپش قلب، اسهال، تعریق، ترس از مرگ را می توان به سرگیجه اضافه کرد. برخی از این علائم ممکن است باعث شود که بیماری با حملات پانیک اشتباه گرفته شود. سرگیجه به طور ناگهانی شروع می شود و از 20 دقیقه تا 24 ساعت طول می کشد. با این حال، معمولا کمتر از 2 ساعت طول می کشد. هرگز از 24 ساعت تجاوز نمی کند. زنگ گوش گاهی اوقات ممکن است قبل از شروع سرگیجه احساس پری گوش ایجاد شود. تنش، استرس و مصرف بیش از حد نمک می تواند شروع کننده حملات سرگیجه باشد. بین دوره های سرگیجه، بیمار ممکن است کاملاً طبیعی یا کمی ناپایدار باشد. از دست دادن تعادل و افتادن روی زمین ممکن است در 2 درصد بیماران بدون از دست دادن هوشیاری رخ دهد. کم شنوایی نوسان کم شنوایی در دوره سرگیجه رخ می دهد و در صداهای عمیق (فرکانس های پایین) است. در مراحل اولیه بیماری، کاهش شنوایی پس از حملات سرگیجه بهبود می یابد. اما در سال های بعد، کم شنوایی پس از حمله دائمی می شود. نوسانات در 5 سال اول بیشتر است. احساس پری در گوش (وزوز گوش) وزوز گوش در بیماران مختلف متفاوت است و به شکل هوم است جدا از این نشانه ها حالت تهوع، استفراغ، شکایاتی مانند سردرد از دیگر علائمی است که ممکن است در مبتلایان به بیماری منیر رخ دهد. علل بیماری منیر چیست؟ تصور می شود که بیماری منیر در نتیجه تغییر سطح مایع در ساختارهای لوله‌ای گوش داخلی رخ می‌دهد. بیماری‌های خودایمنی، آلرژی‌ها و مشکلات ژنتیکی که در آن سیستم ایمنی بدن با ایجاد آنتی‌بادی علیه بافت‌ها و سلول‌های خود باعث تخریب آن‌ها می‌شود نیز از علل بیماری منیر هستند. لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسپوندیلیت آنکیلوزان و آرتریت روماتوئید از جمله بیماری های خود ایمنی مرتبط با بیماری منیر هستند. بیماری منیر چگونه تشخیص داده می شود؟ کمک کننده ترین عنصر در تشخیص بیماری منیر، شرح حال بیمار است. با داشتن یک سابقه بسیار خوب، اولین شک در مورد اینکه آیا سرگیجه بیماران منیر است یا خیر، ایجاد می شود. اولین معاینه ای که بعد از معاینه انجام می شود، تست های شنوایی به نام شنوایی سنجی است. این آزمایشات اطلاعاتی در مورد وجود کم شنوایی و وضعیت گوش داخلی ارائه می دهد. کاهش شنوایی نوع گوش داخلی در صداهای عمیق یک معیار مهم تشخیصی برای بیماری منیر است. آزمایشاتی وجود دارد که می توان در مورد سیستم تعادلی به نام سیستم دهلیزی انجام داد. با این حال، این موارد کمک زیادی به تشخیص بیماری منیر از سایرین نمی کند. روش دیگری که نشان دهنده بیماری منیر است، آزمایش گلیسرول است. در این آزمایش به بیمار گلیسرول داده می شود تا قبل از شنوایی سنجی بنوشد. بهبود کم شنوایی در شنوایی سنجی انجام شده بعداً به نفع بیماری منیر است. با این حال، این آزمایش تنها در زمانی که کم شنوایی در حال نوسان است برای تشخیص مفید است. این به نشان دادن افزایش فشار در معاینه ای به نام الکتروکوکلوگرافی کمک می کند که در مراحل اولیه دارای نوساناتی است. توموگرافی کامپیوتری یا معاینات رزونانس مغناطیسی (MR) می تواند برای افتراق تومورها یا ضایعات اشغال کننده فضا در مغز یا گوش داخلی استفاده شود. منیر چگونه درمان می شود؟ هیچ درمانی برای بیماری منیر وجود ندارد، اما پزشکان برای کنترل علائم درمان حمایتی انجام می دهند. بعضی از روش های درمانی عبارت هستند از: درمان دارویی پیشگیرانه برای حملات؛ توانبخشی دهلیزی؛ ورزش هایی که به بازیابی تعادل کمک می کند رژیم غذایی خاص، به خصوص رژیم کم نمک درمان وزوز گوش و کاهش شنوایی؛ صدا درمانی و یا سمعک درمان استرس، اضطراب و افسردگی مرتبط با این اختلال عمل داروی پیشگیرانه داروهایی که علائم تهوع، سرگیجه و استفراغ را درمان می کنند، گاهی اوقات برای کاهش اثرات حمله منیر تجویز می شوند. مدت زمان استفاده از داروهای مورد استفاده در درمان بیماری منیری به طور معمول تنها 7 تا 14 روز است و به بیمار پروکلروپرازین یا آنتی هیستامین داده می شود. توصیه می شود در زمان حمله، دارو را در اسرع وقت مصرف کنید و تا زمانی که علائم شروع به فروکش کنند، به حالت ثابت و ساکن حرکت کنید. در موارد بسیار شدید، پزشکان ممکن است تزریق پروکلروپرازین را انجام دهند یا بیمار را در بیمارستان بستری کنند و مایعات داخل وریدی برای جبران مایعات از دست رفته ارائه دهند. عمل اگر حملات سرگیجه را نتوان با راه حل های محافظه کارانه کنترل کرد و حملات فعالیت های روزانه را محدود کرد، ممکن است یکی از روش های جراحی زیر توصیه شود: روش شنت اندولنفاتیک (تخلیه مایع گوش داخلی) یا رفع فشار (کاهش فشار) این یک جراحی گوش است که شنوایی را حفظ می کند. در 1/2-1/3 موارد، حملات سرگیجه کنترل می شود. با این حال، این کنترل در هیچ بیماری دائمی نیست. در مقایسه با سایر فرآیندها زمان کمتری می برد. نورکتومی دهلیزی این فرآیند بریدن عصب تعادلی است که از گوش داخلی خارج شده و وارد مغز می شود. اکثر حملات سرگیجه با این جراحی قابل درمان است و در بیشتر موارد شنوایی حفظ می شود. لابیرنتکتومی و برش عصب شنوایی این تخریب مکانیسم های شنوایی و تعادل در گوش داخلی یک طرف است. اگر گوش آسیب دیده بیمار منیر شنوایی بسیار کمی داشته باشد، ممکن است این روش ترجیح داده شود. حملات سرگیجه معمولاً کنترل می شوند. سوالات متداول در مورد بیماری منیر چه کسانی در معرض خطر ابتلا به بیماری منیر هستند؟ علل بیماری منیر نامشخص است. با این حال، تصور می شود که برخی از عوامل خطر ابتلا به منیر را افزایش می دهند. به عنوان عوامل خطر منیر؛ مشکلات زهکشی ناشی از ساختار گوش، پاسخ های سیستم ایمنی، آلرژی ها، عفونت های ویروسی، استعداد ژنتیکی و میگرن. اگر بیماری منیر پیشرفت کند چه اتفاقی می افتد؟ اگرچه بیماری منیر تهدید کننده زندگی نیست و عوارض جدی ندارد، اما حملاتی که نمی توان زمان وقوع آن را پیش بینی کرد به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد تأثیر می گذارد. دوره سنی بیماری معمولا بالغ ترین و پربارترین دوره زندگی تجاری افراد است. در برخی موارد، زندگی اجتماعی و عملکرد کاری به وضوح تحت تأثیر قرار می گیرد و در برخی موارد ممکن است مشکلات روانی مانند اضطراب و افسردگی رخ دهد. آیا منیر شما را دچار سردرد می کند؟ در برخی بیماران، میگرن یا سردرد تنشی ممکن است همراه با سرگیجه باشد. تفاوت بین منیر و سرگیجه چیست؟ سرگیجه شدید، که می تواند از 20 دقیقه تا 24 ساعت طول بکشد، یک وضعیت معمولی است، به ویژه در دوره حمله. بیماران ممکن است سرگیجه را اینگونه توصیف کنند: «اتاق حول من می چرخد». در بیماری منیر، پری گوش و کاهش شنوایی ممکن است همراه با سرگیجه باشد. چه چیزی باعث حمله منیر می شود؟ سیگار کشیدن، استرس، آلرژی (به ویژه آلرژی غذایی)، استفاده بیش از حد از نمک و آرد، ضربه به سر، میگرن و اختلالات آناتومیک در استخوان جمجمه، جایی که گوش داخلی قرار دارد، باعث بیماری منیر می شود. چه غذاهایی برای بیماری منیر مفید است؟ مصرف سدیم در بیماران منیر باید محدود شود. برای این منظور مصرف نمک روزانه بیمار باید تحت کنترل باشد. برای فرد بیمار، مصرف 1500 میلی گرم نمک در روز ایده آل است. علاوه بر این، مصرف کافئین و الکل باید کاهش یابد. مهمترین رژیم غذایی بدون نمک; این رژیم فورستنبرگ است. مصرف مایعات در رژیم غذایی فورستنبرگ محدود نمی شود، با این حال، مصرف بیش از حد آب توصیه نمی شود. به جای نمک می توان از KCL استفاده کرد. برای بیماری منیر چه ورزش هایی باید انجام داد؟ تمرینات دهلیزی مانند تمرینات Cawthorne-Cooksey می تواند به بیماران Meniere کمک کند. در این تمرینات از حرکات سر و چشم استفاده می شود. می توان آن را در حالت نشسته یا دراز کشیده انجام داد. ابتدا روی یک صندلی بنشینید یا به پشت دراز بکشید. بیمار ابتدا به پیشانی، سپس به بینی و سپس به چپ و راست نگاه می کند. در نهایت با گرفتن انگشتی در فاصله یک متری از صورتش روی او تمرکز می کند. این انگشت بدون از دست دادن تمرکز تا 30 سانتی متر می رسد. بیماران می توانند این تمرینات مربوط به بیماری منیر را هر چقدر که بخواهند انجام دهند. از آنجایی که در حین انجام آن کمتر احساس سرگیجه می کنید، می توانید شتاب بیشتری داشته باشید. برای تمرین دیگری، او باید به صورت عمودی روی صندلی بنشیند. ابتدا چانه به سمت قفسه سینه پایین می آید، سپس سر به عقب پرتاب می شود تا به سقف نگاه کند. این حرکت باید به آرامی انجام شود و چشم ها باز نگه داشته شوند. از آنجایی که این تمرین باعث کاهش سرگیجه می شود، می توانید سرعت خود را افزایش داده و چشمان خود را ببندید. به راست بپیچید تا از شانه راست نگاه کنید و سپس به چپ بپیچید تا به شانه چپ نگاه کنید. این تمرین همچنین می تواند در طول زمان تسریع شود. رژیم غذایی بیماری منیر چگونه باید اجرا شود؟ محدودیت نمک در رژیم غذایی بیماری منیر پیشنهاد شده است و نشان داده شده است که دیورتیک ها حملات سرگیجه را کنترل می کنند. در این رژیم، مصرف غذاهای غنی از بادیوم کنترل شده و توصیه می شود که تمام غذاها بدون نمک تهیه شوند. هیچ محدودیتی برای تخم مرغ، ماهی، گوشت، نان، برنج، پاستا، میوه، سبزیجات، شیر، روغن، عسل، محصولات قندی وجود ندارد. درمان منیر چقدر طول می کشد؟ برای کاهش اثرات حمله منیر، داروهایی را تجویز می کنند که علائم تهوع، سرگیجه و استفراغ را درمان می کند. طول مدت این درمان دارویی به طور معمول تنها 7 تا 14 روز است و به بیمار پروکلروپرازین یا آنتی هیستامین داده می شود. آیا بیماری منیر باعث کاهش شنوایی می شود؟ افراد مبتلا به بیماری منیر ممکن است دچار مشکلات شنوایی در گوش آسیب دیده شوند. بسته به میزان ضربه، کاهش شنوایی در درجات مختلفی از مشکل شنوایی تا ناشنوایی رخ می دهد. در حمله منیر چه باید کرد؟ از آنجایی که دوره بحران منیر بسیار چشمگیر است، درمان بستری معمولاً می تواند مؤثرتر باشد. داروهای گروه دیازپام بهترین خاموش کننده شعله در سیستم تعادل هستند. همزمان ممکن است دیورتیک ها، سرم های دفع کننده آب، کورتیزون و برخی از داروهایی که گفته می شود جریان خون عروقی را افزایش می دهند تجویز شود. آیا منیر از سفر هوایی جلوگیری می کند؟ در بیماری منیر، سرگیجه موقت به دلیل سفر هوایی دیده می شود. این به دلیل تغییر فشار است. مانور منیر چیست؟ در مانور منیر، بیمار از سطح شانه دراز می کشد و سرش به سمت عقب آویزان می شود و سرش ۴۵ درجه به راست چرخیده است. اگر کریستال در گوش راست جابجا شده باشد، بیمار ممکن است دچار سرگیجه، حالت تهوع، حرکات غیرارادی چشم به نام نیستاگموس و گاهی حالت تهوع و استفراغ شود. تست منیر چگونه انجام می شود؟ – تست فیستول مثبت (علامت هنبرت): برای تشخیص فیستول پری لنف انجام می شود. با اعمال فشار مثبت به DHF، سرگیجه و نیستاگموس مشاهده می شود. آزمایش (+) نشان دهنده فیستول است، اما همچنان در هزارتو عمل می کند. به عبارت دیگر، حتی اگر فیستول در هزارتوی غیرعملکردی وجود داشته باشد، آزمایش (-) خواهد بود. بنابراین، آزمایش (-) فیستول را رد نمی کند. این آزمایش ممکن است در منیر و سیفلیس نیز (+) باشد. تست های تعادل انجام می شود. -تست ABR: همچنین برای رد پاتولوژی های رتروکوکلر کار می کند. (در گوش آسیب دیده گرفته نمی شود)، – الکترونیستاگموگرافی: کم کاری در سمت آسیب دیده وجود دارد. این شامل یک مدار الکتریکی است که تغییرات موقعیت کره چشم را تشخیص می دهد. با ENG، نیستاگموس را می توان با چشمان باز، بسته یا در تاریکی ثبت کرد. مدت و شدت نیستاگموس اندازه گیری و ثبت می شود. فیلتر باید در برابر تداخل ناشی از جریان الکتریکی استفاده شود. این درخواست زمان می برد. -Posturagraphy، VEMP (Vestibular Evoked Myogenic Potentials): همچنین در تشخیص هیدروپس ساکولار مفید است. یکی از روش های جدید و نوظهور اندازه گیری الکتروفیزیولوژیک است. اصولاً محرک شدیدی که به گوش داده می شود باعث حرکت در عضلات گردن به خصوص در عضله SCM می شود و ثبت EMG این رویداد در عضله از طریق الکترودها انجام می شود. بیان شده است که منشأ محرک عضله، اندام های اتولیتیک، به ویژه ساکول است. برای تعیین اینکه آیا عصب تحتانی- دهلیزی ساکول و اتصالات مرکزی به طور طبیعی کار می کنند استفاده می شود. -تست گلیسرول: پس از انجام ادیوگرام به بیماران کم شنوایی گلیسرول داده می شود و مجددا ادیوگرام انجام می شود. کاهش شنوایی در منیر اصلاح می شود -الکتروکوکلوگرافی: به نشان دادن افزایش فشار کمک می کند. توموگرافی کامپیوتری (CT)، رزونانس مغناطیسی (MR): به تشخیص تومورهای ساقه مغز و تومورهای عصب شنوایی کمک می کند. بیشتربدانید:یبوست از علائم تا درمان–انواع عفونت‌های قارچی در بدن–عفونت قارچی واژن چیست؟–بیماری آسم و درمان آن در بیماری منیر چه نکاتی باید مورد توجه قرار گیرد؟ برخی از بیماران از محدودیت های غذایی مانند کافئین، الکل و شکلات سود می برند. رژیم غذایی محدود کننده نمک نیز در برابر احتباس مایعات توصیه می شود. رژیم غذایی منظم و متعادل، دوری از مواد حساسیت زا، ترک سیگار و کنترل استرس از جمله تغییرات توصیه شده در سبک زندگی است. آیا بیماری منیر دائمی است؟ متأسفانه چندین سال است که پیشرفت قابل قبولی در درمان حاصل نشده است. با توجه به آخرین پیشرفت ها در درمان منیر، مطالعات زیادی در مورد داروها، دوز و روش کاربرد آن در حال انجام است که سرگیجه را کنترل کرده و کمترین آسیب را به شنوایی وارد می کند. حمایت اخلاقی و روانی بهورزان و محیط نزدیک بیمار نیز در این بیماری مزمن حائز اهمیت است. آیا درمان گیاهی برای بیماری منیر وجود دارد؟ هیچ چیز روشنی در مورد درمان گیاهی بیماری منیر وجود ندارد. علت دقیق بیماری منیر ناشناخته است. با این حال، گزینه های درمانی زیادی برای علائم وجود دارد. هدف از درمان کاهش علائم تا حد قابل تحمل و ارائه سریعترین بهبودی ممکن است.
