واکسن گارداسیل MSD
محتویات گارداسیل ماده موثره واکسن پروتئین خالص و غیر بیماری زای 4 سروتیپ از ویروس HPV است.
در میان دختران نوجوان
در میان زنان جوان بزرگسال
در میان زنان واکسینه شده
در سرطانهای ناشی از ویروس HPV
ویروس پاپیلومای انسانی
انواع ویروس پاپیلومای انسانی
تاثیر ویروس پاپیلومای انسانی بر بدن
اکثر عفونتهای HPV (۹ مورد از هر ۱۰ مورد) بهطور خودبهخود ظرف ۲ سال از بین میروند. اما گاهی اوقات این عفونتها طولانیتر باقی میمانند و میتوانند باعث برخی سرطانها شوند. ابتلا به HPV میتواند باعث سرطانهای زیر شود:
- دهانه رحم، واژن و ولو (فرج)
- آلت تناسلی مردانه
- پشت گلو (سرطان اوروفارنکس)، شامل پایه زبان و لوزهها
- مقعد
پیشگیری از ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی
واکسن HPV ایمنی مؤثر و پایدار در برابر عفونتهای HPV فراهم میکند که اغلب باعث سرطان میشوند. این واکسن بیشترین تأثیر را زمانی دارد که قبل از مواجهه فرد با ویروس تزریق شود. بنابراین، بهترین زمان برای واکسیناسیون، قبل از شروع فعالیت جنسی است تا از ابتلا به عفونت و سرطانهای مرتبط جلوگیری شود.
واکسن های در دسترس:
- 4 ظرفیتی: محافظت در برابر سویه های 6، 11، 16، 18
- 9 ظرفیتی: محافظت در برابرسویه های 6، 11، 16، 18، 31، 33، 45، 52، 58
چه کسانی می توانند از واکسن HPV بهره مند شوند؟
واکسن HPV برای مردان و زنان است:
- نوجوانان: مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه می کند که برای بهترین محافظت، تزریق واکسن را در سنین 11 تا 12 سالگی شروع کنند، اما می توان آن را در سن 9 سالگی و قبل از شروع فعالیت جنسی نیز تجویز کرد.
- جوانان: این واکسن برای همه افراد تا سن 26 سالگی توصیه می شود.
- بزرگسالان 27-45 ساله: این گروه پس از مشورت با پزشک درباره خطر ابتلا به عفونتهای جدید HPV و مزایای احتمالی واکسیناسیون، تصمیم به دریافت واکسن HPV بگیرند. واکسیناسیون HPV در این بازه سنی فایده کمتری دارد، زیرا بیشتر افراد در این سنین قبلاً در معرض ویروس HPV قرار گرفتهاند.
گارداسیل پیشگیری و درمان
برای ویروس پاپیلومای انسانی
- قبل از استفاده، واکسن بایستی به خوبی تکان داده شود، تا سوسپانسیون یکنواختی ایجاد شود.
- کودکان ۹ تا ۱۴ سالهای که دو دوز واکسن HPV را با فاصله کمتر از ۵ ماه دریافت کردهاند، نیاز به دوز سوم واکسن دارند.
- واکسن بایستی به صورت عضلانی در ناحیه دلتوئید بازوی فوقانی یا در ناحیه فوقانی قدامی جانبی ران تزریق شود.
- رعایت دقیق برنامه واکسیناسیون، برای اطمینان از اثربخشی واکسن و به حداقل رساندن خطرات احتمالی مرتبط با تجویز زودتر از موعد، بسیار مهم است.
- افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و سنشان بین ۹ تا ۲۶ سال است، باید ۳ دوز واکسن HPV دریافت کنند.
- پس از تزریق، بیماران باید به مدت ۱۵ دقیقه تحت نظر باشند.
نحوه استفاده از گارداسیل
۹ تا ۱۴ سالگی
رژیم: دو دوز
برنامه: ۰، ۶ تا ۱۲ ماهگی
۱۵ تا ۴۵ سالگی
رژیم: سه دوز
برنامه: ۰، ۲، ۶ ماهگی
چه کسانی نباید واکسینه شوند:
- افرادی که سابقه واکنش آلرژی شدید به هر یک از اجزای واکسن HPV یا دوز قبلی واکسن داشتهاند.
- افرادی که به مخمر حساسیت دارند
نکته:
واکسنهای HPV برای کودکانی که بیماری خفیف دارند ایمن است. این شامل کودکانی با تب خفیف (کمتر از 38 درجه سانتیگراد)، سرماخوردگی، آبریزش بینی یا سرفه میشود. افراد مبتلا به بیماری متوسط یا شدید باید تا بهبود کامل صبر کنند و سپس واکسن را دریافت کنند.
عوارض جانبی:
بسیاری از افرادی که واکسن HPV را دریافت میکنند، هیچ عارضهای ندارند. برخی افراد ممکن است عوارض بسیار خفیفی مانند درد در محل تزریق را گزارش کنند.
- درد، قرمزی یا تورم در محل تزریق
- سرگیجه یا غش
- سردرد یا احساس خستگی
- درد عضلانی یا مفصلی
- حالت تهوع
- تب
برای جلوگیری از غش و آسیبهای ناشی از آن، افراد واکسینه باید هنگام تزریق واکسن بنشینند یا دراز بکشند و همچنین به مدت ۱۵ دقیقه پس از تزریق در همان حالت بمانند.
تداخلات دارویی
درمانهای سرکوبکننده سیستم ایمنی، از جمله پرتودرمانی، آنتیمتابولیتها، عوامل آلکیلهکننده، داروهای سیتوتوکسیک و کورتیکواستروئیدها (در دوزهای بالاتر از دوزهای فیزیولوژیک)، ممکن است پاسخ ایمنی به واکسنها را کاهش دهند.
مصرف در گروه های خاص:
- در خانم های باردار: مطالعات کافی و کنترلشدهای درباره واکسن گارداسیل در زنان باردار انجام نشده است.
- در شیردهی: دادههای موجود برای ارزیابی اثرات واکسن گارداسیل بر نوزاد شیرخوار یا در تولید و ترشح شیر کافی نیستند. فواید رشد و سلامت ناشی از شیردهی باید همراه با نیاز بالینی مادر به واکسن گارداسیل و هرگونه اثرات جانبی احتمالی این واکسن یا وضعیت زمینهای مادر بر کودک شیرخوار در نظر گرفته شود.
- در کودکان: ایمنی و اثربخشی این واکسن در کودکان زیر ۹ سال هنوز بهطور کامل اثبات نشده است.
- در سالمندان: ایمنی و اثربخشی گارداسیل در افراد سالمند، یعنی افراد ۶۵ سال به بالا، ارزیابی نشده است.
- در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف: پاسخ ایمنی به واکسن گارداسیل ممکن است در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف کاهش یابد.
- در مصرف بیش از حد: گزارشهایی از تزریق دوزهای بالاتر از مقدار توصیه شده گارداسیل وجود دارد. به طور کلی، عوارض جانبی گزارش شده در این موارد مشابه عوارض دوزهای معمولی واکسن بوده است.
فواید واکسیناسیون HPV
- واکسن HPV بسیار مؤثر است و میتواند بیش از ۹۰ درصد از سرطانهای ناشی از ویروس HPV را پیشگیری کند.
- پس از واکسیناسیون، تعداد نوجوانان و جوانانی که به زگیل تناسلی مبتلا میشوند کاهش یافته است.
- واکسیناسیون HPV باعث کاهش موارد پیشسرطان دهانه رحم در زنان جوان شده است.
- محافظت ایجاد شده توسط واکسن HPV مدت طولانی باقی میماند؛ افرادی که واکسن دریافت کردهاند، تا حداقل حدود ۱۲ سال تحت نظر بودهاند و محافظت آنها در برابر HPV همچنان بالا و بدون کاهش بوده است.
- در میان دختران نوجوان، عفونت با انواع HPV که بیشتر باعث سرطانها و زگیل تناسلی میشوند، ۸۸ درصد کاهش یافته است. در زنان جوان بزرگسال، این کاهش ۸۱ درصد بوده است.
- در زنان واکسینه شده، درصد پیشسرطانهای دهانه رحم مرتبط با انواع HPV که بیشتر باعث سرطان میشوند، ۴۰ درصد کاهش یافته است.
