ادواگرف ( Advagraf )

در صورتی که باردار هستید، یا قصد بارداری دارید، قبل از شروع دارو، نظر پزشک خود را بپرسید.
ادواگرف وارد شیر می شود، بنابراین نباید حین درمان شیردهی داشته باشید.

همیشه ادواگرف را طبق دستور پزشک مصرف کنید. در صورتی که مطمئن نیستید، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. این دارو فقط باید توسط پزشک متخصص با تجربه در زمینه درمان بیماران پیوندی برای شما تجویز شود.
مطمئن شوید که هر بار، داروی تاکرولیموس با نام برند یکسان را تهیه می کنید، مگر اینکه متخصص پیوند شما با تغییر برند داروی تاکرولیموس موافق باشد. این دارو یک بار در روز مصرف می شود. اگر ظاهر دارو مانند همیشه نیست، یا اگر دستور مصرف و دوز تغییر کرده است، سریعاً با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید، تا از درست بودن دارو مطمئن شوید.

دوز شروع برای پیشگیری از رد پیوند توسط پزشک و بر اساس وزن بدن شما تعیین می شود. به طور کلی دوز ابتدایی، پس از پیوند در محدوره ی 0/10-0/30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است و به عضو پیوندی بستگی دارد. در درمان رد پیوند نیز ممکن است از همین دوزاستفاده شود.

دوز مصرفی شما به وضعیت عمومی و مصرف همزمان سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بستگی دارد.
بعد از شروع درمان با ادواگرف، برای تعیین دوز صحیح به طور مکرر از شما آزمایش خون گرفته می شود. بعد از آن، برای تعیین دوز صحیح و تنظیم آن نیز به آزمایش های خون منظم نیازخواهد بود. بعد از پایدار شدن وضعیت شما، پزشک معمولا دوز دارو را کم می کند. پزشک به شما خواهد گفت که دقیقاً چند کپسول مصرف کنید.
تا زمانی که برای جلوگیری از رد پیوند عضو به سرکوب ایمنی نیاز داشته باشید، به مصرف روزانه ی ادواگرف نیاز دارید. باید با پزشک خود تماس منظم داشته باشید.
ادواگرف یکبار در صبح و به صورت خوراکی مصرف می شود. ادواگرف را با معده خالی یا 2 تا 3 ساعت پس از غذا مصرف کنید. حداقل یک ساعت تا وعده ی غذایی بعدی صبر کنید. کپسول را بلافاصله بعد از باز کردن بسته مصرف کنید.کپسول ها باید به طور کامل و با یک لیوان آب قورت داده شوند. رطوبت گیرداخل فویل آلومینیومی را اشتباها نخورید.

در صورت مصرف بیش از اندازه ادواگرف
اگر تصادفاً بیش از اندازه ادواگرف مصرف کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیک ترین اورژانس بیمارستانی مراجعه کنید.
اگر مصرف ادواگرف را فراموش کردید
اگر فراموش کردید ادواگرف را صبح بخورید، بلافاصله در همان روز دارو را مصرف کنید. صبح روز بعد دوز مصرفی را دو برابر نکنید.
اگر مصرف ادواگرف را قطع کنید
قطع درمان با ادواگرف خطر رد پیوند را افزایش می دهد. بدون دستور پزشک مصرف دارو را قطع نکنید.

اگر سوال دیگری در مورد استفاده از این دارو دارید و یا میخواهید از لیست داروهای پیوند عضو اطلاعات کسب کنید، میتوانید با متخصصین بهستان دارو در تماس باشید.

در صورتی که داروی دیگری مصرف می کنید یا اخیراً مصرف می کرده اید پزشک یا داروساز خود را مطلع کنید. این مطلب شامل داروهای بدون نیاز به نسخه و داروهای گیاهی نیز می شود.
توصیه می شود که ادواگرف همراه با سیکلوسپورین داروی دیگری که برای جلوگیری از رد پیوند به کار می رود مصرف نشود.

در صورت نیاز به مراجعه به پزشک دیگری غیر از متخصص پیوند خود، به وی راجع به مصرف تاکرولیموس اطلاع رسانی نمایید. چنانچه باید از داروی دیگری که می تواند سطح تاکرولیموس خون شما را افزایش یا کاهش دهد، استفاده کنید، ممکن است لازم باشد پزشک شما با متخصص پیوند مشورت کند.سطح خونی ادواگرف تحت تاثیر سایر داروهای مصرفی قرار می گیرد، و سطح خونی سایر داروها نیزتحت تاثیر ادواگرف قرار می گیرند. بنابراین ممکن است نیاز به افزایش یا کاهش دوز ادواگرف باشد.
برخی از بیماران در حین مصرف سایر داروها، افزایش سطح خونی تاکرولیموس را تجربه کرده اند. این می تواند منجر به عوارض جانبی جدی، مانند مشکلات کلیوی، مشکلات سیستم عصبی، و اختلالات ریتم قلب شود.

برخی از داروهای دیگر ممکن است باعث کاهش سطح تاکرولیموس در خون شوند که می تواند خطر رد عضو پیوندی را افزایش دهد. به ویژه، در صورتی که داروهای زیر را مصرف می کنید و یا مصرف کرده اید به پزشک خود اطلاع دهید:
– داروهای ضد قارچ و آنتی بیوتیک ها، به ویژه آنتی بیوتیک های ماکرولیدی که برای درمان عفونت ها به کار می روند، نظیر: کتوکنازول، فلوکوناول، ایتراکونازول، پساکونازول،
وریکونازول، کلوتریمازول، ایزاووکونازول، میکونازول، کسپوفانژین، تلیترومایسین، اریترومایسین، کلاریترومایسین، جوزا مایسین، آزیترومایسین و ریفامپیسین، ریفابوتین، ایزونیازید، و فلوکساسیلین

از مصرف گریپ فروت و آبمیوه ی آن حین درمان با ادواگرف پرهیز کنید، زیرا بر سطح خونی ادواگرف تاثیر می گذارد.

در موارد زیر ادواگرف را مصرف نکنید
– در صورتیکه به تاکرولیموس یا هر یک از مواد موجود در ادواگرف ( آلرژی )حساسیت دارید.
– اگر به سیرولیموس یا هرگونه آنتی بیوتیک ماکرولیدی حساسیت دارید مانند اریترومایسین، کلاریترومایسین، جوزامایسین.

هشدارها و احتیاطات
پروگراف و ادواگرف هر دو حاوی ماده ی فعال تاکرولیموس هستند. با این وجود، ادواگرف یک بار در روز ،در حالیکه پروگراف دو بار در روز مصرف میشود، زیرا کپسول های ادواگرف اجازه آزادسازی آهسته دارو را می دهند در مدت طولانی تر با سرعت کمتر آزاد می شوند. ادواگرف و پروگراف را نمی توان به جای هم استفاده کرد.

قبل از مصرف ادواگرف با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید:
– اگر مشکلات کبدی دارید یا داشته اید
– اگر بیش از یک روز اسهال دارید
– اگر درد شکمی شدید با یا بدون علائمی نظیر لرز، تب، تهوع یا استفراغ دارید

حین مصرف ادواگرف جهت پرهیز از در معرض قرار گرفتن در برابر نور خورشید یا اشعه ماورا بنفش، لباسهای محافظ مناسب پوشیده و از ضد آفتابهای با درجه بالای محافظت استفاده کنید. این اقدام به دلیل احتمال خطر ایجاد تغییرات بدخیم پوست در زمینه درمان سرکوب کننده ایمنی باشد.

کودکان و نوجوانان
تجویز ادواگرف برای کودکان و نوجوانان زیر 18 سال توصیه نمی شود.

ادواگرف حاوی لاکتوز قند شیر است. اگر دچار عدم تحمل به برخی ازقندها هستید، قبل از شروع دارو با پزشک خود مشورت کنید.

مانند همه ی داروها، ادواگرف نیز می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه برای همه اتفاق نمی افتد.
ادواگرف مکانیسم دفاعی بدن یا همان سیستم ایمنی  را ضعیف می کند، وبنابراین قدرت سیستم ایمنی برای مبارزه با عفونت ها کاهش می یابد. بنابراین، بیشتر در معرض ابتلا به عفونت ها در حین درمان با ادواگراف می باشید.
برخی عفونت ها می توانند جدی یا کشنده باشند و شامل عفونت های ناشی از باکتری، ویروس، قارچ انگل یا سایر عفونت ها باشند.

در صورتی که علائم عفونت شامل موراد زیر را دیدید، سریعا به پزشک خود اطلاع دهید:
– تب، سرفه، گلودرد، احساس ضعف یا ناخوشی
– از دست دادن حافظه، مشکل در تفکر، مشکل در راه رفتن یا از دست دادن بینایی – این علائم ممکن است به دلیل یک عفونت مغزی بسیار نادر و جدی و کشنده باشد.