زلجانس ( XELJANZ )

عفونت های وخیم:

داروی زلجانس می تواند بر سیستم ایمنی شما تاثیر بگذارد و موجب کاهش توانایی سیستم ایمنی در مبارزه با عفونت ها شود. بعضی از افراد که زلجانس استفاده می کنند مبتلا به عفونت های وخیم از جمله: توبرکلوزیس، عفونت های باکتریایی یا قارچی که میتواند سراسر بدن را درگیر کند. این امکان وجود دارد که فرد به دلیل این عفونت ها جان خود را از دست دهد.

قبل و حین استفاده از زلجانس باید تست توبرکلوزیس از شما گرفته شود.

1.در حین استفاده از زلجانس باید بیمار از نظر نشانه ای ابتلا به عفونت توبرکلوزیس به دقت مورد نظر باشد.

2. افزایش ریسک مرگ در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی و عروقی با سن بالای 50 سال و بیمارانی که دوزهایی بالاتر از دوزهای پیشنهادی از زلجانس را استفاده می کنند. دوز پیشنهادی زلجانس و زلجانس XR در بیماران مبتلا به روماتویید آرتریتیس و پسوریازیس به ترتیب 5 میلی گرم 2 بار در روز و 11 میلی گرم یک بار در روز می باشد.

3. در بیماران مبتلا به مشکلات سیستم ایمنی و سرطانی. زلجانس می تواند موجب افزایش ریسک ابتلا به انواعی از سرطان از طریق تغییر کارکرد سیستم ایمنی بدن شود.

لیمفوما و انواع دیگری از سرطان مانند سرطان پوست میتواند در بیمارانی که زلجانس استفاده می کنند اتفاق افتد. افرادی که دوزهای بالاتری از زلجانس استفاده می کنند (10 میلی گرم 2 بار در روز) ریسک بالاتری از ابتلا به سرطان پوست دارند. اگر هرگونه سابقه ابتلا به سرطان داشته اید باید با پزشک خود در جریان بگذارید.

4. تشکیل لخته در ریه (PE) سیاهرگ های پا (DVT) و سرخرگ ها ( arterial thrombosis) اغلب در بیماران مبتلا به روماتویید آرتریتیس با سن بالای 50 سال با حد اقل یک مشکل قلبی عروقی که دوزهایی بالاتر از دوزهای پیشنهادی از زلجانس را استفاده می کنند اتفاق افتاده است. دوز پیشنهادی زلجانس و زلجانس XR در بیماران مبتلا به روماتویید آرتریتیس و پسوریازیس به ترتیب 5 میلی گرم 2 بار در روز و 11 میلی گرم یک بار در روز می باشد.

تشکیل لخته در ریه در بیماران مبتلا به کولیت اولسرایتیو اتفاق افتاده و مواردی از مرگ و میر گزارش شده است.

5. ایجاد سوراخ در روده یا معده.:در صورت ابتلا به دیورتیکولیت (التهاب در قسمت هایی از روده بزرگ) یا زخم معده یا روده به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف زلجانس در بعضی از افراد موجب ایجاد حفره در معده یا روده آن ها شود، که بیشتر در افرادی که داروهای التهابی غیراستروییدی (NSAID)، کورتیکواستروئیدها و متوتروکسات نیز استفاده میکنند. در صورت داشتن تب و درد در ناحیه معده که از بین نمی رود و تغییر در کارکرد روده فورا پزشک خود را در جریان بگزارید.

6. واکنش های آلرژیک:علائمی مانند تورم لب، زبان یا گلو و کهیر (لکه ها برجسته و قرمز پوستی که اغلب خارش زیاد دارند) ممکن است نتیجه واکنش آلرژیک به مصرف زلجانس باشد. برخی از این واکنش ها جدی هستند و اگر هرکدام از این علائم در هنگام مصرف زلجانس رخ داد، مصرف دارو را قطع کرده و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

7. تغییر در بعضی نتایج آزمایشگاهی:پزشک شما باید آزمایش خون قبل از دریافت زلجانس انجام دهد و در حین مصرف زلجانس عوارض جانبی زیر رابررسی کند:

تغییرات در تعداد لنفوسیت ها: لنفوسیت ها گلبول های سفید خون هستند که به بدن در مبارزه با عفئنت ها کمک می کنند.

تعداد کم نتروفیل ها: گلبول های سفید خون هستند که به بدن در مبارزه با عفونت ها کمک میکنند.

تعدادگلبول های قرمز پایین: ممکن است به معنای کم خونی باشد که موجب احساس ضعف و خستگی می شود.

پزشک شما باید بطور دائم برخی آزمایشات کبدی شما را بررسی کند.

اگر تعداد لنفوسیت ها، تعداد نتروفیل ها و یا تعداد گلبول های قرمز خون شما خیلی پایین است یا تست های کبدی شما خیلی بالاست نباید از زلجانس استفاده کنید.

ممکن است پزشک شما تا زمان تغییر در نتایج آزمایشات خون برای مدتی درمان شما با زلجانس را متوقف کند.

ممکن است مصرف زلجانس بر سطح کلسترول خون شما تغییراتی ایجاد کند. پزشک شما باید 4 تا 8 هفته پس از مصرف زلجانس سطح کلسترول خون شما را بررسی کند. سطح کلسترول طبیعی برای سلامتی قلب مهم است.

عوارض جانبی شایع در بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید و پسوریازیس عبارتند از:

عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی (سرماخوذدگی و عفونت های سینوسی)
nسردرد
nاسهال
nگرفتگی بینی، گلودرد . آبریزش بینی
nافزایش فشار خون

عوارض جانبی شایع در بیماران مبتلا به کولیت اولسرایتیو عبارتند از:

گرفتگی بینی، گلودرد . آبریزش بینی
nافزایش سطح کلسترول خون
nسردرد
nعفونت های دستگاه تنفسی فوقانی (سرماخوذدگی و عفونت های سینوسی)
nافزایش سطح آنزیم های ماهیچه ای
nراش پوستی
nاسهال
nزونا
nاگرعارضه جانبی دارید که شمارا آزار می دهد یا ازبین نمی رود، با پزشک خود در میان بگذارید.