توضیحات
مکانیسم عمل
ترکیبات دارو
موارد مصرف
افسردگی و جلوگیری از عود افسردگی (در بزرگسالان).
اختلال اضطراب اجتماعی (در بزرگسالان).
nاختلال استرس پس از سانحه (PTSD) (در بزرگسالان).
nاختلال پانیک یا ترس (در بزرگسالان).
nاختلال وسواس فکری عملی (OCD) (در بزرگسالان و در کودکان و نوجوانانی که سن آنها بین 6 و 17 سال قرار دارد).
nافسردگی یک بیماری با علائم بالینی همانند احساس غم و اندوه، مشکلات خواب یا مشکل در لذت بردن از زندگی همانند گذشته است.
n
اختلال وسواس فکری عملی و اختلال ترس، بیماریهایی مرتبط با اضطراب هستند و با علائمی همانند افکار مزمن آزاردهنده (وسواس) که به اعمال وسواسی تبدیل می شوند و با اجبار همراه می باشند.
n
اختلال استرس پس از سانحه یک نوع بیماری است که میتواند پس از یک تجربه تکان دهنده به شدت عاطفی و روانی روی دهد، و برخی از علائم این بیماری شبیه به افسردگی و اضطراب هستند. اختلال اضطراب اجتماعی (فوبیای اجتماعی) اختلالی مرتبط با اضطراب است. از جمله مشخصهها میتوان به احساس اضطراب یا پریشانی شدید در شرایط اجتماعی اشاره کرد (بهعنوان مثال صحبت کردن با افراد غریبه، صحبت کردن در میان جمع، خوردن و نوشیدن در حضور افراد دیگر یا میل به انجام این کارها برای این افراد شرمآور است).
n
طبق نظر پزشک این دارو برای درمان بیماری شما مناسب است.
n
در صورتی که مطمئن نیستید چرا پزشکتان زولفت را برای شما تجویز کرده است، از او بپرسید.
مصرف در بارداری و شیردهی
مصرف در دوران بارداری:
nدر صورت بارداری یا شیردهی یا در مرحله تصمیم گیری برای باردارشدن هستید، قبل از مصرف هر دارویی با داروساز یا پزشکتان مشورت کنید.
nبیخطر بودن مصرف سرترالین برای زنان باردار هنور کاملاً به اثبات نرسیده است. سرترالین نباید برای زنان باردار تجویز شود، مگر اینکه پزشک تشخیص دهد منافع آن برای مادر به مراتب بیشتر از خطر احتمالی برای جنین در حال رشد است. در صورتی که احتمال دارد هنگام درمان با سرترالین باردار شوید، باید از یک روش مطمئن جلوگیری از بارداری (مانند قرصهای ضدبارداری) استفاده کنید.
nاطمینان حاصل کنید که ماما و یا پزشک از درمانتان با زولفت اطلاع دارند. هنگام مصرف این دارو در دوران بارداری، بخصوص در طول سه ماه آخر بارداری، داروهایی مانند زولفت میتوانند خطر ابتلا به یک بیماری جدی به نام فشار خون بالای ریوی مداوم نوزاد(PPHN) را افزایش دهند. این بیماری سبب افزایش تنفس و کبود شدن رنگ نوزاد میشود. این علائم معمولاً در طول 24 ساعت نخست پس از تولد نوزاد آغازمیشوند. در صورت وقوع این وضعیت برای فرزندتان، فوراً با ماما یا پزشک تماس بگیرید.
nگروه B مصرف در دوران شیردهی :
nشواهدی وجود دارند که نشان میدهند سرترالین به شیر مادر ترشح میشود. سرترالین فقط باید در صورتی در دوران شیردهی مصرف شود که پزشک یقین داشته باشد منافعی که برای مادر دارد به مراتب بیشتر از خطر احتمالی آن برای کودک است.
nدر مطالعات انجام شده بر روی حیوانات نشان داده است که بعضی از داروها مانند سرترالین می تواند روی کیفیت اسپرم تاثیر گذار باشد. با این وجود تاثیر این داروها بر روی میزان باروری در انسان هنوز نشان داده نشده است.
درخصوص نحوه صحیح مصرف دارو به این نکات توجه کنید
دوز معمول برای بزرگسالان:
nافسردگی و اختلال وسواس اجباری:
nبرای درمان افسردگی یا اختلال وسواس اجباری، دوز مؤثر معمول 50 میلی گرم در روز است. در بازههای زمانی حداقل یک تا چند هفته میتوان دوز روزانه 50 میلی گرم را تا 50 میلی گرم افزایش داد. حداکثر دوز پیشنهادی 200 میلی گرم در روز است.
nاختلال پانیک، اضطراب اجتماعی و سندرم استرس پس از سانحه:
nبرای اختلال پانیک، اضطراب اجتماعی و سندرم استرس پس از سانحه، درمان باید با دوز 25 میلی گرم در روز آغاز و پس از یک هفته به 50 میلی گرم در روز افزایش یابد. پس از آن، دوز روزانه را میتوان طی چند هفته تا 50 میلی گرم افزایش داد. حداکثر دوز پیشنهادی 200 میلی گرم در روز است.
nکودکان و نوجوان:
nزولفت فقط باید برای درمان کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال وسواس اجباری 6 تا 17 سال تجویزمیشود.
nاختلال وسواس اجباری:
nکودکان 6 تا 12 سال: دوز توصیه شده برای آغاز درمان 25 میلی گرم در روز است. پس از یک هفته، پزشکتان میتواند این میزان را تا 50 میلیگرم در روز افزایش دهد. حداکثر دوز پیشنهادی 200 میلی گرم در روز است.
nنوجوانان 13 تا 17 ساله: دوز توصیه شده برای آغاز درمان 50 میلی گرم در روز است. حداکثر دوز پیشنهادی 200 میلی گرم در روز است.
nاگر دچار مشکلات کبدی و یا بیماری کلیوی هستید، به پزشکتان اطلاع دهید و دستورالعملهای او را دنبال کنید.
nپزشکتان به شما خواهد گفت که تا چه مدت باید این دارو را مصرف کنید. این به مدت زمان استمرار بیماری و پاسخ به درمان بستگی دارد. ممکن است بهبودی علائم تا چندین هفته طول بکشد. تا زمان بهبود وضعیت، درمان افسردگی معمولاً باید به مدت 6 ماه ادامه یابد.
nاگر بیشتر از آنچه باید زولفت مصرف کردید:
nاگر تصادفاً یک دوز بیشتر زولفت مصرف کردید فوراً با پزشکتان تماس بگیرید و یا به نزدیکترین مرکز اورژانس مراجعه کنید. همیشه بسته این داور را همراهتان داشته باشید چه با دارو و چه بدون دارو.
nعلائم اوردوز (مصرف بیش از حد مجاز) میتوانند شامل خوابآلودگی، تهوع و استفراغ، ضربان قلب شدید، رعشه، بیقراری، سرگیجه، و در موارد نادر از دست دادن هوشیاری باشند.
nاگر مصرف زولفت را فراموش کردید:
nاگر یک دوز را از دست دادید، دوز از دست رفته را مصرف نکنید. دوز بعدی را در زمان تعیین شده مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده دوز مصرفیتان را دو برابر نکنید.
nاگر مصرف زولفت را متوقف کنید:
nمصرف زولفت را متوقف نکنید مگر اینکه پزشکتان چنین گفته باشد. پزشکتان ممکن است از شما بخواهد قبل از توقف کامل مصرف این دارو، دوز زولفت را طی چندین هفته به تدریج کاهش دهید. اگر مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع کنید، میتواند سبب بروز برخی عوارض جانبی از جمله سرگیجه، کرختی، مشکلات خواب، اضطراب یا آشفتگی، سردرد، تهوع و استفراغ و رعشه شود. در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی، یا دیگر عوارض جانبی در حین مصرف زولفت با پزشکتان مشورت کنید.
nدر صورت وجود هرگونه سؤال در مورد نحوه مصرف زولفت، از داروساز یا پزشکتان بپرسید.
تداخلهای دارویی (تداخل دارویی و غذایی)
در صورتی که داروهای دیگری را مصرف میکنید یا قبلا مصرف کردهاید از جمله داروهایی که بدون نسخه تهیه میکنید، به پزشکتان اطلاع دهید.
nبرخی از داروها میتوانند بر روی فعالیت زولفت تاثیر بگذارند و یا زولفت میتواند اثربخشی داروهایی که همزمان مصرف می شوند را کاهش دهد.
nمصرف زولفت همراه با داروهای زیر میتواند سبب بروز عوارض جانبی جدی شود:
nداروهایی به نام مهارکنندههای مونوامین اکسیداز، همانند موکلوبماید (برای افسردگی) و سلژیلین (برای درمان بیماری پارکینسون) و لینزولید (آنتی بیوتیک). زولفت را همراه با مهارکنندههای مونوامین اکسیداز مصرف نکنید.
nداروهای مربوط به درمان اختلالات ذهنی (پیموزاید). زولفت را همراه با پیموزاید مصرف نکنید.
در صورتی که هر یک از داروهای زیر را مصرف میکنید به پزشکتان اطلاع دهید:
nداروهای گیاهی حاوی گیاه هوفاریقون (گل شهناز). اثرات این گیاه میتواند 1 تا 2 هفته طول بکشد. به پزشکتان اطلاع دهید.
nمحصولات حاوی اسید آمینه تریپتوفان.
nداروهایی برای درمان درد شدید (به عنوان مثال ترامادول)
nداروهای مورد استفاده در بیهوشی یا برای درمان درد مزمن (به عنوان مثال فنتانیل)
nداروهای درمان میگرن (به عنوان مثال سوماتریپتان)
nداروهای رقیقکننده خون(وارفارین)
nداروهای درمان درد/آرتریت (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) همانند ایبوپروفن، استیل سالیسیلیک اسید (آسپرین)
nآرامبخشها (دیازپام)
nادارآورها
nداروهای درمان صرع (فنی توئین)
nداروهای درمان دیابت (تولبوتامید)
nداروهای کاهش اسید معده و درمان زخم معده (سایمتیدین، اومپرازول، لانزوپرازول، پنتوپرازول)
nمحصولات دارویی مختص درمان مانیا و افسردگی (لیتیوم)
nدیگر داروهای درمان افسردگی (همانند نورتریپتیلین، آمیتریپتیلین، فلوکستین، فلووکسامین)
nداروهای درمان اسکیزوفرنی و دیگر اختلالات روانی (همانند پرفنازین، فلوئوپرازین و الانزاپین)
nداروهای مورد استفاده در فشارخون بالا، درد قفسه سینه و داروهای تنظیم کننده ضربان قلب (همانند فلکاینید و پروپافنون، وراپامیل، دیلتیازم)
nدارو های مورد استفاده در عفونت های باکتریایی (مانند کلاریترویمایسین، اریترومایسین)
nدارو های مورد استفاده در درمان ایدز و هپاتیت نوع C (مانند مهار کننده پروتئاز)
nداروهای مورد استفاده برای جلوگیری از تهوع و استفراغ بعد از شیمی درمانی و جراحی (آپرپیتانت)
nداروهایی که موجب افزایش تغییر در فعالیت الکتریکی قلب می شود (مانند برخی از آنتی بیوتیک ها)
مصرف زولفت همراه با غذا، نوشیدنیها و الکل:
nقرصهای زولفت را میتوان با یا بدون غذا مصرف کرد.
nدر طول درمان با زولفت باید از مصرف الکل اجتناب کرد.
nسرترالین نباید با آب گریپ فروت مصرف شود، چرا که میتواند سبب افزایش میزان سرترالین خون شود.
موارد احتیاط
داروها همیشه برای همه مناسب نیستند. در صورتی که از هر یک از بیماریهای زیر رنج میبرید و یا قبلا آنها را تجربه کردهاید، قبل از مصرف زولفت با پزشکتان مشورت کنید:
nصرع یا سابقه تشنج. در صورت حمله صرعی (تشنج)، فوراً با پزشکتان تماس بگیرید.
nاگر از اختلال جنون ادواری (اختلال دو قطبی) یا اسکیزوفرنی رنج میبرید. در صورت وقوع دورهای از جنون، فوراً با پزشکتان تماس بگیرید.
nاگر به خودکشی یا آسیب زدن به خودتان فکر میکنید ( افکار خودکشی و وخیمتر شدن افسردگی یا اختلال اضطراب).
nسندرم سروتونین. در موارد نادری این سندرم میتواند به هنگام مصرف برخی داروهای خاص همراه با سرترالین روی دهد.
nپزشکتان به شما خواهد گفت که آیا تا به حال دچار این وضعیت شدهاید یا نه.
nدر صورتی که میزان سدیم خونتان پایین است، زیرا این وضعیت میتواند به دنبال درمان با زولفت روی دهد. در صورتیکه داروهای خاصی را برای فشار خون بالا مصرف میکنید باید به پزشکتان اطلاع دهید، زیرا این داروها میتوانند میزان سدیم خون را تغییر دهند.
nدر صورتی که سالمند هستید در مصرف زولفت احتیاط کنید، زیرا ممکن است سبب تغییر در میزان سدیم خون گردد.
nبیماری کبدی: ممکن است پزشک دوز پایینتری از زولفت را برایتان تجویز کند.
nدیابت: میزان قند خون میتواند در نتیجه مصرف زولفت، تغییر کند، و ممکن است به تغییر دوز داروی دیابت نیاز پیدا کنید.
nصرع یا سابقه حمله ناگهانی. در صورت حمله ناگهانی (تشنج)، فوراً با پزشکتان تماس بگیرید.
nاگر از اختلال جنون ادواری (اختلال دو قطبی) یا اسکیزوفرنی رنج میبرید. در صورت وقوع دورهای از جنون، فوراً با پزشکتان تماس بگیرید.
nاگر به خودکشی یا آسیب زدن به خودتان فکر میکنید (بند بعدی را مطالعه کنید- افکار خودکشی و وخیمتر شدن افسردگی یا اختلال اضطراب).
nاگر از مشکلات خونریزی رنج میبرید یا داروهایی را مصرف کردهاید که خون را رقیق میکنند (بهعنوان مثال استیل سالیسیلیک اسید (آسپرین یا وارفارین) و یا خطر خونریزی را افزایش میدهند.
nکودکان یا نوجوانان زیر 18 سال. زولفت باید فقط برای درمان کودکان و نوجوانان 6 تا 17 سالی تجویز می شود که از اختلال وسواس فکری عملی رنج میبرند. اگر کودک یا نوجوانتان به دلیل این اختلال تحت درمان هستند، پزشکتان او را با دقت معاینه خواهد کرد (بخش مصرف توسط کودکان و نوجوانان).
nدر صورتی که تحت درمان با تشنج الکتریکی (ECT) هستید.
nبیقراری حرکتی/ آکاتیزیا
مصرف سرترالین با آکاتیزیا همراه است (بیقراری، اضطراب، و نیاز به تحرک، که اغلب با عدم توانایی در نشستن یا ایستادن همراه است). این وضعیت به احتمال زیاد در هفتههای نخست درمان روی میدهد. افزایش دوز ممکن است برای بیمارانی که این علائم در آنها گسترش مییابد مضر باشد. بنابراین، در این صورت، با پزشکتان مشورت کنید.
nواکنش به کنار گذاشتن دارو:
nاثرات جانبی مرتبط با عدم ادامه درمان (واکنشهای ترک دارو) شایع هستند، بخصوص اگر درمان به طور ناگهانی قطع شود. خطر بروز واکنشهای کنار گذاشتن دارو به مدت زمان درمان، دوز، و میزان کاهش دوز بستگی دارد.
nبهطور کلی شدت این علائم در بازه خفیف تا شدید قرار دارد؛ ولی میتوانند در برخی از بیماران شدید باشند. این علائم معمولاً در چند روز نخست پس از قطع درمان روی میدهند. این علائم معمولاً در عرض 2 هفته خودبهخود محدود می شوند. در برخی بیماران، این علائم ممکن است مدت زمان بیشتری طول بکشد (3-2 ماه یا بیشتر). هنگام توقف درمان با سرترالین، توصیه میشود میزان مصرف دارو را به تدریج در طول یک دوره چند هفتهای یا چند ماهه کاهش دهید. همیشه برای تعیین بهترین روش توقف درمان با پزشکتان مشورت کنید).
nافکار خودکشی و وخیمتر شدن افسردگی یا اختلال اضطراب:
nاگر دچار افسردگی و یا اختلالات اضطرابی هستید، ممکن است گاهی اوقات به آسیب رساندن یا خودکشی فکر کنید. زمانی که برای نخستین بار از داروهای ضد افسردگی استفاده میکنید ممکن است این افکار شدیدتر شوند، زیرا اثربخشی تمام این داروها زمانبر است، معمولاً حدود 2 هفته و یا حتی بیشتر طول میکشد.
nاگر به احتمال زیاد چنین افکاری دارید
nقبلا به خودکشی یا آسیب زدن به خودتان فکر میکردید.
nاگر یک نوجوان هستید. اطلاعات موجود از مطالعات بالینی افزایش خطر رفتار خودکشی در افراد جوان کمتر از 25 سال را نشان داده است که که مبتلا به بیماریهای روانی درمان شده اند و با یک داروی ضدافسردگی تحت درمان قرار گرفته اند..
nاگر هر زمان فکر خودکشی یا آسیب زدن به خودتان به سرتان زد، فوراً با پزشکتان تماس بگیرید و یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
شاید فکر کنید بهتر است با خویشاوند یا دوست صمیمیای که افسرده و یا دچار اختلال اضطرابی است صحبت کنید و از آنها بخواهید که این بروشور را مطالعه کنند. میتوانید از آنها بپرسید که آیا افسردگی یا اختلال اضطرابی شما بدتر شده یا نه و یا اگر نگران چنین تغییرات رفتاری در خودتان هستید.
nمصرف در کودکان و افراد نوجوانان:
nسرترالین نباید به طور روتین توسط کودکان و نوجوانان زیر 18 سال مصرف شود، بهجز برای بیماران مبتلا به اختلال وسواس اجباری. بیماران زیر 18 ساله هنگام درمان با این دسته از داروها بیشتر در معرض خطر عوارض جانبی دارو قرار دارند، همانند اقدام به خودکشی، فکر کردن به خودکشی و رفتارهای خصمانه (عمدتاً پرخاشگری، خشم و رفتارهای مقابلهای). اما، در صورتی که به نفع بیمار باشد این احتمال وجود دارد که پزشک زولفت را برای بیمار زیر سن 18 سال تجویز کند. اگر پزشکتان زولفت را برای بیمار زیر سن 18 سال تجویز کرده است و میخواهید در مورد این تصمیم صبحت کنید با پزشکتان تماس بگیرید. علاوه بر این، اگر هنگام مصرف دارو توسط بیماری که سن او کمتر از 18 سال است علائم فوق الذکر بدتر شوند، باید به پزشکتان اطلاع دهید.
nدر نهایت، بیخطر بودن دراز مدت زولفت برای رشد، بلوغ و رشد شناختی و رفتاری این رده سنی هنوز اثبات نشده است.
موارد منع مصرف
در صورت داشتن حساسیت به سرترالین یا به هریک از مواد تشکیلدهنده زولفت (برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد لیستی از افزودنی ها، بخش 6 را ببینید).
nدر صورتی که در حال مصرف مهارکنندههای مونوآمین اکسیداز(MAOI) (بهعنوان مثال سلژیلین، موکلوبماید) یا داروهایی با تاثیر مشابه به MAOI ها هستید و یا اخیرا مصرف کردهاید. اگر مصرف سرترالین را متوقف کنید، قبل از شروع درمان با یک MAOI دیگر باید یک هفته صبر کنید. پس از توقف درمان با یک MAOI، قبل از آغاز درمان با سرترالین حداقل باید دو هفته صبر کنید.
nدر صورت مصرف داروی دیگری به نام پیموزاید (داروی برای اختلالات روانی همانند روان پریشی).
عوارض جانبی (کودکان، بزرگسالان، سالمندان)
همانند تمام داروها، زولفت میتواند سبب بروز عوارض جانبی شود، هر چند همه بیماران درگیر این عوارض نمیشوند.
nدر صورتی که عوارض جانبی دارو جدی تر شوند، یا اگر متوجه عوارضی شدید که در این بروشور ذکر نشدهاند، به پزشک یا داروسازتان اطلاع دهید.
nتهوع شایع ترین عارضه جانبی این دارو است. عوارض جانبی به دوز دارو بستگی دارند و اغلب با ادامه درمان از بین میروند.
nدر صورت مشاهده هر کدام از علائم زیر پس از مصرف این دارو، فوراً به پزشکتان اطلاع دهید، این علائم میتوانند شدیدتر از آنچه در اینجا ذکر میشود باشند:
nدر صورت مشاهده بثورات پوستی شدیدی که سبب تاول زدن پوست میشوند (آریتم مولتیفرم) (میتواند دهان و زبان را درگیر کند). اینها ممکن است علائم وضعیتی به نام سندرم استیونز-جانسون یا کرولیز اپیدرمال سمی باشند. در این صورت، پزشکتان درمان را متوقف میکند.
nواکنشهای آلرژیک یا حساسیت، که میتوانند شامل علائمی همانند جوشهای خارشدار، تنفس سخت، خسخس سینه، ورم پلکها، صورت و یا لبها باشند.
nدر صورت مشاهده بیقراری، پریشانی، اسهال، تب بالا و فشار خون بالا، عرق بیش از حد و تپش قلب. اینها علائم سندرم سروتونین هستند. در برخی موارد نادر، این سندرم در صورتی میتواند روی دهد که این دارو همراه با برخی داروهای خاص مصرف شود.
nدر این موارد پزشکتان درمان را متوقف خواهد کرد.
در صورتی که رنگ پوست و چشمانتان زرد شود که میتوانند نشاندهنده آسیب کبدی باشند.
nدر صورت بروز علائم افسردگی همراه با افکار آسیب رساندن به خود یا خودکشی (افکار خودکشی).
در صورت احساس بیقراری و عدم توانایی در نشستن یا ایستادن پس از شروع مصرف زولفت. در صورت احساس بیقراری باید به پزشکتان اطلاع دهید.
nدر صورت تجربه تشنج.
nدر صورت تجربه جنون ادواری.
عوارض ناخواسته دارویی زیر در آزمایشات بالینی بیماران بزرگسال مشاهده شدهاند:
nعوارض جانبی بسیار شایع (در بیش از 1 نفر از هر 10 نفر روی میدهند):
nبیخوابی، سرگیجه، خوابآلودگی، سردرد، اسهال، تهوع، خشکی دهان، عدم انزال، خستگی.
nعوارض جانبی شایع (در 1- 10 نفر از هر 100 نفر روی میدهند):
nگلودرد، بیاشتهایی، افزایش اشتها، افسردگی، احساس غیرعادی، کابوس، اضطراب، بیقراری، ناآرامی، کاهش میل جنسی، دندان قروچه، کرختی، و احساس سوزن سوزن شدن، رعشه، انقباض عضلانی، تغییر ذائقه، عدم توجه، اختلالات بینایی، زنگ زدن گوش، تپش قلب، قرمز شدن پوست، خمیازه، درد شکمی، استفراغ، یبوست، ناراحتی معده، گاز معده، بثورات جلدی، افزایش تعرق، درد عضلانی،اختلال جنسی، اختلال نعوظ، درد سینه.
nعوارض جانبی غیرشایع (در 1-10 نفر از هر 1000 نفر روی میدهند):
nسرماخوردگی قفسه سینه، آبریزش بینی، توهم، احساس شادی بیش از حد، عدم مراقبت شخصی، اختلال تفکر، تشنج، انقباض عضلانی غیرارادی، هماهنگی غیرطبیعی، حرکات بیش از حد، فراموشی، حساس شدن، اختلالات گفتاری، سرگیجه هنگام ایستادن، سردرد، درد گوش، تپش قلب، فشار خون بالا، قرمز شدن پوست، تنفس سخت، خسخس احتمالی سینه، تنگی نفس، خونریزی بینی، مشکلات مری، بلع دشوار، بواسیر، افزایش ترشح بزاق، آروغ زدن، چشمان ورم کرده، لکههای قرمز روی پوست، ریزش مو، عرق سرد، پوست خشک، کهیر، آرتروز، ضعف عضلانی، درد کمر، کشیدگی عضلانی، شب ادراری، عدم توانایی در ادرار کردن، افزایش میزان ادرار، افزایش تکرر ادرار، مشکلات ادراری، خونریزی واژینال، اختلال جنسی زنان، بیقراری، تب و لرز، ضعف، تشنگی، کاهش وزن، افزایش وزن.
nعوارض جانبی نادر (در 1-10 نفر از هر 10000 نفر روی میدهد):
nمشکلات روده، عفونت گوش، سرطان، غدد متورم، کلسترول بالا، قند خون پایین، علائمی جسمانی ناشی از استرس یا هیجان، وابستگی به دارو، اختلال روانپریشی، پرخاشگری، پارانویا، فکر به خودکشی، راه رفتن در خواب، انزال زودرس، کما، حرکات غیرطبیعی، مشکل در حرکت، افزایش حساسیت، اختلالات حسی، آب سیاه (کوری تدریجی چشم)، مشکلاتی در گریه کردن، لکههایی روی چشم، دوبینی، حساسیت به نور، وجود خون در چشم، مردمک باد کرده، حمله قلبی، ضربان قلب کند، مشکلات قلبی، گردش خون ضعیف در دست و پا، برونکواسپاسم، نفسنفس زدن، تنگی نفس، لکنت زبان، اشک، خون در مدفوع، گلودرد، زخم شدن زبان، اختلالات دندانی، مشکلات زبان، زخم دهان، سوعملکرد کبد، مشکلات پوستی همراه با تاول زدن پوست، التهاب فولیکولهای مو، بافت غیرطبیعی مو، تغییر بوی پوست، بیماری استخوان، کاهش ادرار، بیاختیاری ادرار، تأخیر در ادرار، سکسکه، خونریزی بیش از حد واژینال، خشکی واژن، قرمز و حساس شدن آلت تناسلی مردان و ختنه گاه، خونریزی دستگاه تناسلی، نعوظ طولانی مدت، ترشحات پستان، فتق، زخم شدن محل تزریق، کاهش تحمل دارو، مشکل در راه رفتن، اعداد و ارقام غیرمعمول جواب آزمایش، اسپرم غیرطبیعی، جراحات، اتساع عروق خونی.مواردی مرتبط با خودکشی در بیماران درمان شده با سرترالین و یا بلافاصله پس از قطع درمان گزارش شدهاند .
nدر طول بازاریابی سرترالین، عوارض جانبی زیر گزارش شدهاند:
nکاهش تعدادگلبولهای سفید خون، کاهش تعداد سلولهای مسئول انعقاد خون، میزان پایین هورمونهای تیروئید، مشکلات غدد درونریز، میزان پایین نمک خون، مشکلاتی در کنترل میزان قند خون، و دیابت)، افزایش میزان قند خون، رویاهای غیرطبیعی وحشتناک، رفتارهای خودکشی گرایانه، مشکلات حرکت عضلانی (همانند حرکات مکرر، عضلات سفت، و مشکل در راه رفتن)، غش، تغییر بینایی، مشکلات خونریزی (همانند خونریزی از بینی، خونریزی معده، یا خون در ادرار)، التهاب لوزالمعده، نارسایی شدید کبدی، زردی، اِدِم پوستی، واکنش پوست به نور خورشید، خارش، درد مفاصل، گرفتگی عضلانی، بزرگ شدن پستان، بینظمی قاعدگی، تورم پا، مشکلات خونریزی، و واکنشهایآلرژیک شدید.
nعوارض جانبی در کودکان و نوجوانان:
nعوارض جانبی مشاهده در مطالعات بالینی کودکان و نوجوانان، به طور کلی شبیه به عوارض جانبی مشاهده شده در بزرگسالان است. شایعترین عوارض جانبی در کودکان و نوجوانان عبارتند از سردرد، بیخوابی، اسهال، و تهوع.
nعلائمی که ممکن است هنگام توقف درمان روی دهند:
nدر صورتی که به طور ناگهانی مصرف دارو را متوقف کنید، این کار میتوانند سبب بروز برخی عوارض جانبی همانند سرگیجه، کرختی، اختلالات خواب، پریشانی یا اضطراب، سردرد، تهوع، استفراغ و رعشه شود.
nدر بیمارانی که چنین داروهایی را مصرف میکنند، افزایش خطر شکستگی استخوان مشاهده شده است.
nدر صورتی که عوارض جانبی دارو جدیتر شوند، یا اگر متوجه عوارضی شدید که در این بروشور ذکر نشدهاند، به پزشک یا داروسازتان اطلاع دهید.
شرایط نگهداری
ماده موثره
منع رانندگی
شرایط نگهداری
این دارو در دمای اتاق نگهداری شود.
nاین دارو را دور از دسترس و دید کودکان نگهداری کنید.
n
