فارموروبیسین ( Pharmorubicin )

درمان ادجوونت سرطان سینه:

برنامه روز اول:
n Pharmorubicin با دوز mg/m2 تزریق وریدی به همراه 5-FU با دوز mg/m2 500 و سیکلوفسفاماید با mg/m2 500، هر دو به‌صورت تزریق وریدی، برای 6 سایکل، با فواصل 21‌ روزه

برنامه‌ی دوز منقسم:
n دوز اول به‌طور مساوی بین روزهای 1 و 8 تقسیم می‌شود: mg/m2 60 تزریق وریدی به همراه 5-FU mg/m2 500 به علاوه‌ی‌‌ سیکلوفسفاماید mg/m2 75 به صورت خوراکی، در روزهای 1 و 14 هرسایکل، برای 6 سایکل، با فواصل 28 روزه

تعدیل دوز:

اگر دوز اول به‌طور کامل در روز اول داده شده باشد:
nدرصورتی‌که تعداد پلاکت ندیرکمتر از 50000 عدد در میلی‌متر مکعب و تعداد دقیق نوتروفیل کمتر از mm3/250 باشد یا
nتب نوتروپنیک رخ داده باشد یا
nعوارض غیر خونی با درجه‌ی 3 و 4 ایجاد شده باشد،
n75درصد دوز روز اول در سایکل‌های بعد تجویز می‌شود.

اگر دوز منقسم داده شده باشد:
nدر صورتی که تعداد پلاکت‌ها 75هزار تا 100هزار عدد در میلی‌متر مکعب و تعداد مطلق نوتروفیل (ANC) 1000 تا 1499 عدد در میلی‌متر مکعب باشد، 75% دوز روز اول در روز هشتم سایکل داده می‌شود.
nچنانچه تعداد پلاکت کمتر از mm3/ 75000 و ANC کمتر از mm3/ 1000 باشد، در روز هشتم سایکل اپیروبیسین تجویز نمی‌شود.

درصورتی‌که بیمار از ابتدا دچار اختلال در عملکرد مغز استخوان باشد، دوز شروع درمان پایین‌تر از استاندارد (75 تا 90 میلی‌گرم به ازای هر متر مربع از سطح بدن) خواهد بود.
nدر افراد مبتلا به نارسایی کلیه که در آنها سطح کراتینین سرم بیشتر از mg/dL 5 یا micromoles/ L 442 است: باید دوز را به اندازه‌ی 50% کاهش داد؛ پیش از آغاز درمان بررسی EF بیمار ضروری است.

نارسایی کبدی:
nبیلی‌روبین کمتر از mg/dL 2/1: به تعدیل دوز نیازی نیست.
nبیلی‌روبین mg/dL 3- 2/1 یا AST 4-2 برابر بالاترین حد نرمال (ULN): دوز شروع باید 50% دوز استاندارد باشد.
nبیلی‌روبین بیشتر از mg/dL 3 یا AST بالاتر از 4 برابر ULN: دوز شروع باید 25درصد دوز استاندارد باشد.
nدر بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی مصرف Pharmorubicin توصیه نمی‌شود.